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大病救助审批表怎么写
100次浏览 发布时间:2025-01-06 11:22:15
大病救助审批表通常需要包含以下关键信息:
基本信息
申请人姓名
性别
年龄
身份证号码
家庭人口
家庭住址
与患者的关系
身份证号码
农户编码(如适用)
诊断时间和医院
申请救助时间
病情与经济状况
所患疾病
住院医院名称
住院费用
医保或新农合报销金额
社会资助金额
个人自付金额
家庭经济情况说明
申请理由
详细说明申请救助的原因,如疾病导致的困难、医疗费用负担重等。
审批流程
社区(村)委会意见
乡镇政府审核意见
民政部门意见
附件
需提供医院病情报告及医院证明复印件
相关的医疗收费票据
低保证明(如适用)
其他可能需要的支持文件
请确保所有信息准确无误,并按照规定的格式和要求填写。如果有任何疑问,可以咨询当地民政部门或相关机构获取帮助。
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