转入记录怎么写

转入记录通常包括以下内容：

患者基本信息

姓名

性别

年龄

居住地

职业

转入原因

详细描述患者转入本科的原因，例如“因×××××， 于2001-7-21入××科，2001-7-23 转入我科”。

入院前病情介绍

介绍患者入院前的病情及相关情况。

入院诊断

记录患者入院时的诊断结果。

诊疗经过

描述患者在入院后的诊疗过程，包括检查、治疗、病情变化等。

目前情况

记录患者转入本科后的当前病情及治疗情况。

转入诊断

明确患者转入本科后的诊断结果。

转入诊疗计划

制定患者在本科的诊疗计划。

医师签名

由负责转入的医师签名确认。

其他相关信息

如患者的其他个人信息、护理诊断、处理过程等。

示例模板

```

转入记录

姓名：[患者姓名]

性别：[患者性别]

年龄：[患者年龄]

居住地：[患者居住地]

职业：[患者职业]

转入原因：[详细描述转入原因]

入院前病情介绍：[描述患者入院前的病情及相关情况]

入院诊断：[记录患者入院时的诊断结果]

诊疗经过：[描述患者在入院后的诊疗过程]

目前情况：[记录患者转入本科后的当前病情及治疗情况]

转入诊断：[明确患者转入本科后的诊断结果]

转入诊疗计划：[制定患者在本科的诊疗计划]

医师签名：[负责转入的医师签名]

```

注意事项

及时完成：

转入记录应由转入科室医师于患者转入后24小时内完成。

清晰详细：

记录要清晰、详细、准确，体现患者病情转归及护理质量。

格式规范：

转入记录在格式上应遵循医院规定的模板，确保内容完整且符合规范。

通过以上内容，可以有效地记录患者的转入信息，为后续治疗和护理提供重要依据。