热门文章
主诉时间怎么写
100次浏览 发布时间:2025-01-06 14:53:12
主诉是病历记录中非常重要的部分,它反映了患者本次就诊的主要症状(或体征)及其持续时间。正确书写主诉对于医生了解患者的病情非常重要。以下是主诉书写的几个要点:
简明扼要:
主诉应该用一、两句话概括症状及其持续时间。
时间顺序:
症状应按照发生的时间顺序来写,这有助于展示病情的发展和加重过程。
使用阿拉伯数字:
主诉中的时间应该使用阿拉伯数字表示。
避免诊断术语:
主诉中应避免使用诊断术语或病名,而是描述症状本身。
主诉字数:
主诉一般不超过20个字。
举例来说,如果患者因为“畏寒、发热、右胸痛3天”来就诊,那么主诉应该写作“畏寒、发热、右胸痛3天”。
需要注意的是,如果患者有多个症状,可以按照它们发生的时间顺序或者重要性来分别列出。
相关文章
- 10载如期品质交付 钰龙旭辉半岛建湖居美好 2025-06-13 15:49:00
- 湖南进入野生蘑菇中毒高发期! 2025-06-11 20:32:00
- 西安大唐不夜城最新通知→ 2025-06-07 11:09:00
- 北京:减轻中小学幼儿园教师非教育教学负担 2025-06-06 16:05:00
- 三亚再通报女子疑被蛇咬身亡事件 2025-06-06 11:27:00
- “患者因输血问题导致病情加重死亡”?官方通报 2025-06-05 13:04:00
- 国际最新研发出一款人工智能笔 可通过手写识别帕金森病 2025-06-03 12:44:00
- 大幅超去年同期 2025端午档电影票房破4亿 2025-06-02 13:31:00